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因为工作原因今天不能更新伤寒论笔记，作为替代，更新一篇临床医案，作者本人不是临床大家，但是医案贵在真实，希望能对大家有帮助。
美尼尔氏综合征
刘xx，女，63岁。
-5-11初诊。
头晕，视物旋转，恶心，口干严重，口不苦。鼻子干、破溃，舌苔黄厚腻，有齿痕。
大便正常，胸胁胀满。以前一年犯病一次，今年半年之中复发好几次。脉弦。
处方如下：
北柴胡24g黄芩9g炙甘草6g党参20g
大枣20g生姜9g天花粉10g桂枝9g
茯苓10g竹茹12g猪苓9g泽泻30g
白术10g石膏20g麦冬9g
3剂颗粒剂。
-5-14二诊
恶心好多了，头晕明显好转，诉今年半年来服药后是唯一清醒的三天时间。鼻子干好转，大便也不干了。舌苔黄腻，有齿痕。脉弦。
效不更方，原方5剂。
北柴胡24g黄芩9g炙甘草6g党参20g
大枣20g生姜9g天花粉10g桂枝9g
茯苓10g竹茹12g猪苓9g泽泻30g
白术10g石膏20g麦冬9g
5剂颗粒剂。
-5-20三诊
眩晕减轻，胃部痞满，口不苦，舌苔黄腻，口干想喝水，但较前好转，觉得胃部有搁置东西，鼻内粘膜仍有破溃。
没有食欲，只想吃清淡的食物。
现在主要苦恼的就是胃胀，头晕。
脉弦细。
在上方上做一点加减，加点焦三仙，处方如下：
北柴胡24g黄芩9g炙甘草6g党参20g
大枣20g生姜9g天花粉10g桂枝9g
茯苓10g竹茹15g猪苓9g泽泻30g
白术10g石膏20g麦冬12g焦麦芽10g
焦神曲6g枳壳10g
5剂颗粒剂。
-5-27四诊
胃胀好转，胃里感觉空了，口不苦，早上起来有点干，想喝水，舌苔白，齿痕不严重，有食欲了，嗳气有食物味道，梦不多。
大便不干，鼻内粘膜仍然有溃烂。
只有猛然起身的时候有眩晕，平时不晕。
时有心慌，劳累后心跳快。脉细。
茯苓10g桂枝12g白术10g甘草15g
生姜15g天花粉10g黄连3g黄芩9g
党参20g大枣20g黄芪15g当归10g
麦冬10g
颗粒剂3剂。
-5-31五诊
症状几乎全部没有了，但是心里还觉得害怕复发，刚好最近眼皮上有麦粒肿比较严重，
所以决定在小柴胡汤的基础上加一点眼科用药最后调理善后。
稍微有点脉弦，口苦。口干想喝水。
北柴胡12g黄芩9g炙甘草9g党参20g
大枣20g生姜9g天花粉10g木贼6g
茺蔚子6g青箱子6g远志6g石斛6g
桔梗6g
5剂颗粒剂。
后其家人又来看病，诉已经痊愈。
下班后的两小时决定我们将会成为什么样的人，希望我们能积跬步以致千里。
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